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预防低体温的护理措施

发布时间:2020-09-29

1、加强体核温度监测,体表各部位温度相差很大,室温23℃时,足温为27℃,手温为30℃,躯干温度为32℃,头部温度为33℃,核心温度则比较均衡。核心温度可在肺动脉、鼓膜、食管远端,鼻咽部、口腔、直肠等处测出。口温测量适用于清醒合作病人;鼻咽部温度测量在人为降温时反映体温的变化较为迅速;而直肠温度不易受外界因素影响,是比较理想的测量部位。手术病人应常规检测体核温度,做到早发现,早处理,防止低体温并发症发生。
2、心理护理,由于术前病人情绪的波动在手术中容易发生低体温,因此加强手术前的心里疏导有助于预防低体温的发生。手术室护士参与术前讨论及术前访视,了解病人的病情,对病人进行综合评估,针对性的制定手术中护理方案。同时通过访视时面对面交流,可以消除病人对手术室和工作人员的陌生感,缓解病人的焦虑情绪,使其处于最佳生理和心理阶段,减轻病人因为精神因素导致对冷刺激的阀值下降。
3、营养支持疗法,由于手术的影响,易引起胃、肠道功能紊乱,如胃、肠道蠕动减弱、减慢出现腹胀。其肠道功能恢复正常,一般需要2-4天。因此护理人员要嘱咐患者禁食水,并根据体质状况,尽早静脉补充适量的人血蛋白质、氨基酸、脂肪乳、碳水化合物、维生素和电解质,以加强营养支持,满足机体新陈代谢过程中能量和蛋白质的需要,提高机体抵抗力和抗感染能力,促进切口愈合。
4、调解室温,在病人去手术室后,调节病室温度在22℃-28℃,手术室内的温度控制在22-25℃,湿度在40%-60%,新生儿及早产儿手术室室温保持在27-29℃。
5、减少因为消毒液蒸发带走的热量,因为乙醇在皮肤上能迅速蒸发、吸收和带走大量的热量,可使体温在短时间内降低。因此,在手术消毒过程中不采用挥发性的消毒液,可用Betadine 等消毒液代替挥发性的消毒液。
6、覆盖物,在接送病人使注意病人保温,冬天加盖毛毯、棉被,不要过多暴露病人。由于躯体暴露热量容易散失,而且体表温度比中心温度下降速度更快,因此实施麻醉及手术时应尽可能减少身体暴露面积,注意肢体保暖,尤其对于小二、老人及危重病人。有实验表明,单层覆盖物技能有效降低散热的30&,不施手术部位用保暖性能好的被服或手术巾遮盖,使之与周围的冷空气隔离,尽量避免弄湿被服,保持手术床的干燥。对于手术部位皮肤,采用含碘的手术粘贴巾粘贴在切口周围裸露的部位,保护皮肤,减少手术中无菌单对皮肤的冷刺激。
7、手术升温毯保温,目前国内国外已经有不少厂家在做手术升温毯产品,该产品主要优势在于从最根本解决病人在术前、术中、术后出现低体温的现象。手术升温毯是电加温产品,输出电压为24伏绝对安全电压,而且导热介质为碳纤维而非电阻丝,所以在使用中不会有安全隐患,即使出现划破、刺穿升温毯现象也不会有安全隐患,而且该产品为无耗材产品,只需要正常消毒就可以反复使用5-8年。更加节省医院在手术耗材中的开支。